4 مارس 2025- یک مطالعه کوهورت اخیر مزایای بالقوه ترکیب آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1 RAs) با مهارکننده های کوترانسپورتر 2 سدیم-گلوکز (SGLT2i) را در افراد مبتلا به بیماری آترواسکلروتیک(ASCVD)  و نارسایی قلبی (HF) نشان داده است.

یافته‌های این تحقیق که در ژورنال European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy منتشر شده است، نشان می دهد که در بیماران مبتلا به ASCVD و نارسایی قلبی، افزودن GLP-1 RAs به SGLT2i با کاهش 28 درصدی در مرگ و میر یک ساله(HR=0.72) و کاهش 22 درصدی در نرخ بستری در بیمارستان(HR=0.78) در مقایسه با SGLT2i به تنهایی همراه بود. این درمان ترکیبی مزایای ثابتی را در انواع مختلف نارسایی قلبی و بیماری های همراه نشان داد.

محققان خاطرنشان کردند که مدیریت بیماران مبتلا به ASCVD و HF همچنان یک چالش بالینی مهم است. هم مهارکننده‌های SGLT2 و هم آگونیست‌های گیرنده GLP-1 به طور جداگانه مزایای قلبی عروقی را نشان داده ‌اند، با این حال مزایای بالقوه ی استفاده ترکیبی آنها نامشخص بود. برای رفع این شکاف دانش،
دکتر Yu- Min Lin و همکارانش از بخش قلب و عروق و بخش داخلی، مرکز پزشکی Chi Mei، در تایوان، تاثیر افزودنآگونیست‌های گیرنده GLP-1 به درمان SGLT2i را بر نتایج بیماران مبتلا به ASCVD و HF بررسی نمودند.

برای این منظور، محققان یک مطالعه مشاهده ای گذشته نگر با استفاده از پایگاه دادهTriNetX برای ارزیابی بیماران مبتلا به ASCVD و HF انجام دادند که GLP-1 RA را در کنارSGLT2i ، یاSGLT2i  را به تنهایی بین 1 اوت 2016 تا 30 سپتامبر 2024 شروع کرده بودند. پس از تطبیق نمره تمایل، 5272 بیمار در هر گروه مورد بررسی قرار گرفتند. پیامدهای اولیه مرگ و میر یک ساله یا بستری شدن در بیمارستان بود، در حالی که پیامدهای ثانویه شامل ارزیابی فردی مرگ و میر، بستری شدن در بیمارستان و تشدید نارسایی قلبی HFE)( بود.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

•  خطر مرگ و میر یا بستری شدن در بیمارستان در بیماران دریافت کننده ی GLP-1 RA وSGLT2i  نسبت به بیمارانی که تنها تحت درمان با SGLT2i بودند، به طور قابل توجهی کمتر بود(HR=0.78).

•  خطر مرگ و میربا درمان ترکیبی کاهش یافت(HR=0.72).

•  نرخ بستری شدن در بیمارستان برای بیماران دریافت کننده GLP-1 RA وSGLT2i ، کمتر بود(HR=0.78).

•  خطر تشدید نارسایی قلبیبا افزودن GLP-1 RA کاهش یافت(HR=0.77).

•  آنالیزهای زیرگروهی مزایای ثابتی را در بیماران مبتلا به HFpEF، HFrEF، دیابت، چاقی، بیماری مزمن کلیوی، یا افرادی که از سماگلوتید یا دولاگلوتاید استفاده می ‌کردند، نشان داد.

•  استفاده از لیراگلوتاید تأثیر خنثی بر نتایج داشت.

•  عوارض جانبی مربوط به دارو مورد بررسی قرار گرفت و تفاوت معنی داری بین گروه ها مشاهده نشد.

محققان نتیجه گیری کردند که «این یافته ها نشان می دهد که در بیماران مبتلا به ASCVD وHF، افزودن GLP-1 RA به SGLT2i با کاهش مرگ و میر یک ساله و بستری شدن در بیمارستان همراه است که نیاز به تحقیقات بیشتر در بین جمعیت های مختلف را برجسته می کند».

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/adding-glp-1-ra-to-sglt2i-reduces-mortality-and-hospitalization-in-heart-failure-and-ascvd-patients-study-143927